夏秋之交，感冒后感染性咳嗽“变身奥义”

原创 黄燕环 常笑健康

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“变身奥义”相信玩抖音的变身奥义小伙伴们知晓这个漫画特效，遇上夏秋之交的夏秋之交天气，早晚温度较之前有所降低，感冒中午却出现炎热的后感高温，好多人都“中招”感冒了。染性

那么我们遇上感冒后感染性咳嗽，咳嗽应该怎么办呢？

下面来科普一下感冒后感染性咳嗽相关知识，变身奥义揭晓感冒后咳嗽 “变身奥义”。夏秋之交

感冒咳嗽主要是感冒指急性呼吸道感染疾病在急性期表现为不同程度的流鼻涕、干咳、后感无痰或咯吐黏液痰，染性短时间内可自行康复，咳嗽或药物治疗后较快好转。变身奥义

感冒后感染性咳嗽：当呼吸道感染的夏秋之交急性期症状消失后，咳嗽仍然存在，感冒多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续时间较长，称之为感染后咳嗽，也是我们常常听到的“感冒后感染性咳嗽”。

咳嗽按时间进展分三类

1

急性咳嗽

＜3周

普通感冒、急性支气管炎

2

亚急性咳嗽

3~8周

感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳嗽综合征（UACS）

3

慢性咳嗽

＞8周

上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽

其中亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽（postinfectious cough, PIC），PIC主要由病毒感染引起，如鼻病毒、肠病毒、冠状病毒、副肺炎病毒、副流感病毒、流感病毒等。

感染后咳嗽一般情况下能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽以对症治疗为主，抗菌药物治疗无效。咳嗽症状明显患者建议短期内使用中枢镇咳药（如右美沙芬、可待因等）、抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定等）、减充血剂（如伪麻黄碱、羟甲唑啉等）缓解症状。亚急性咳嗽一般诊治流程

感染后咳嗽的治疗

感染后咳嗽一般情况下能自行缓解，但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。

病毒感染后咳嗽以对症治疗为主，抗菌药物治疗无效。

咳嗽症状明显患者建议短期内使用中枢镇咳药（如右美沙芬、可待因等）、抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定等）、减充血剂（如伪麻黄碱、羟甲唑啉等）缓解症状。

服用药物注意事项

中枢镇咳药

1.右美沙芬：中枢抑制药，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。

2.可待因：按照麻醉药品管理，12岁以下儿童禁用，已知为CYP2D6超快代谢者禁用。

抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定）

1.氯雷他定：同时服用酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱等药物，会提高氯雷他定在血浆中的浓度，应慎用。其他已知能抑制肝脏代谢的药物，在未明确与氯雷他定相互作用前应谨慎合用。

2.地氯雷他定：与酮康唑、红霉素、阿奇霉素、氯西汀和西咪替丁的多剂量药物相互作用试验中，血浆浓度未出现有临床相关意义的改变，然而，地氯雷他定的代谢酶尚未确定，因此与其他药物的相互作用尚不能完全排除。

减充血剂（如伪麻黄碱、羟甲唑啉等）

1. 伪麻黄碱：正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs如治疗抑郁症、精神病、帕金森药物）或停用（MAOIs）未满2周的患者禁用；甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、前列腺患者禁用。

2. 羟甲唑啉：孕妇及2周岁以下儿童禁用

以上仅例举一部分药品注意事项，具体用药建议在医生或者药师指导下使用。

夏秋之交，气温变化较大，早晚注意保暖，适当运动，远离感冒咳嗽。

参考资料：

【1】 ：药品说明书

【2】 ：中国医药信息平台

【3】 邱忠民.感染后咳嗽和感染性咳嗽[C].2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议论文集.2015:150-152.

作者介绍

黄燕环

惠州市第三人民医院主管药师

简介：毕业于南方医科大学药学专业，从事医院药学工作十余年，关注药学质量与安全管理、熟悉多种质量管理工具的运用，参与药学质量管理、医联体工作等。

审稿人介绍

袁学文

副主任药师

惠州市第三人民医院药学部主任

简介：毕业于广东药科大学药学专业，从事医院药学工作二十多年，精通相关业务管理和技能。现担任广东省药学会第一届药物治疗管理专家委员会委员，广东省药学会静脉用药调配专家委员会委员，广东省药理学会临床合理用药管理专业委员会委员，广东省卫生经济学会基本药物专业委员会委员，惠州市药学会第十届理事会理事，广东省药学会会员等，主持开展市级科研立项多项。

原标题：《夏秋之交，感冒后感染性咳嗽“变身奥义”》

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